Фотодинамическая терапия (ФДТ) сетчатки глаза в офтальмологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – один из наиболее современных высокоэффективных методов лечения лиц с влажной формой серьезного возрастного заболевания – дегенерация макулы. В качестве лечения для сухой формы макулярной дегенерации, метод не подходит.

Суть ФДТ заключается во введении в кровяное русло определенного светочувствительного препарата Визудин, с действующим веществом вертепорфин. Данное вещество имеет свойство накапливаться в патологических сосудах, разрастающихся в макулярной зоне. После этого, пораженный глаз подвергается лазерному воздействию. Лазерный луч активируют препарат, который закупоривает патологические сосуды кровяными сгустками, которые становятся причиной их отмирания.

«Склеивание» таким образом сосудов при процедуре ФДТ приостанавливает:

• Выход под сетчатку жидкости сквозь неполноценную стенку патологических сосудов и скопление ее там, что провоцирует нарушение формы и локации желтого пятна.
• Разрастание под сетчатой оболочкой соединительной ткани и аномальной мембраны, разрушающей макулу.

В конечном итоге, это помогает сохранить центральное зрение.

Процедура занимает примерно 20 минут, не вызывает серьезных болевых ощущений. Ее можно проводить в специализированной клинике или в оборудованном кабинете врача.

Через месяц после проведенного лечения, пациенту необходимо явиться на контрольный осмотр к лечащему офтальмологу.

О методе

Фотодинамическая терапия, как метод лечения, подходит только для влажной формы ВМД. Также необходимо понимать, что данная процедура, применима лишь для очень небольшого количества случаев возрастной макулодистрофии.

Проведение фотодинамической терапии способствует ограничению роста патологических вновь образованных кровеносных сосудов, которые прорастают под макулу. Таким образом, процедура приостанавливает дальнейшее прогрессирование заболевания, предупреждая потерю центрального зрения.

Для восстановления утраченного уже зрения, данный метод не подходит. Его задача — остановить поражение сетчатки в дальнейшем, сохранить оставшуюся остроту зрения. Влажная форма ВМД требует применения одновременно нескольких методов терапии, что необходимо учитывать, начиная лечение. Только так можно достичь необходимого положительного результата.

Эксперты сходятся во мнении, что процедура ФДТ во многих случая более эффективна и менее рискованна, чем применяемая при влажной форме ВМД лазерная хирургия. Ведь при лазерном воздействии, достаточно высок риск немедленной, необратимой потери центрального зрения (образование центрального слепого пятна). Кроме того, лазерное лечение не всегда гарантирует, что рост патологических сосудов остановится в дальнейшем.

ФДТ – единственный метод направленного на сосуды действия, который не повреждает нервные клетки центральной макулярной зоны, как остальные известные.

Терапевтический эффект ФДТ

Фотодинамическая терапия снижает риск масштабной потери зрения благодаря остановке дальнейшего разрастания новообразованных патологических сосудов, из-за которых под сетчаткой регулярно возникают кровотечения. Результативность лечения напрямую связана с локацией патологических сосудов под сетчатой оболочкой, а также от возможных особенностей в их строении. Именно поэтому, ФДТ может применяться не во всех случаях ВМД, ведь при определенных формах возрастной макулодистрофии, необходимого терапевтического эффекта подобное лечение не принесет.

Необходимо учитывать, что прогрессирование ВМД после фотодинамической терапии часто замедляется лишь на определенное время. Затем, патологические сосуды вновь начинают кровоточить. Как правило, это происходит не ранее, чем через 3 месяца. Для более стойкого клинического эффекта, пациенты с влажной формой ВМД должны получать комплекс специального лечения, схему которого разрабатывает лечащий врач.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В 1-4% случаев после проведения ФДТ происходит значительное ухудшение зрения. Как правило, этот процесс необратим, хотя есть случаи его частичного восстановления.

Кроме того, специалисты отмечают следующие побочные эффекты процедуры:

• Временное ухудшение качества зрения (снижение остроты, изменение полей зрения, иные патологии).
• Боль, отек, воспаление на месте инъекции препарата Визудин, иногда кровоточивость ранки.
• Болезненность в поясничном отделе позвоночника, как реакция на введение вертепорфина.
• Фотосенсебилизация. Она объясняется тем, что Визудин делает кожу и глаза очень чувствительными к свету.

Чтобы избежать солнечного ожога, вызванного особой чувствительностью к свету, 2-5 дней после лечения необходимо беречься от прямых солнечных лучей, обязательно носить темные очки.

Важные моменты

Процедура ФДТ подходит не всем, это эффективный метод лечения лишь для ряда пациентов, страдающих влажной формой ВМД сетчатки. Поэтому следует учитывать, что после диагностики может последовать отказ в лечении этим методом.

Эффективность процедуры, как и отдаленные последствия ее проведения, сегодня находятся пока на стадии изучения. Вертепорфин (Визудин) – препарат достаточно дорогостоящий, из-за этого стоимость всего лечения довольно высока. Однако, соизмеряя стоимость ФДТ-терапии и риск потерять центральное зрение полностью, большинство пациентов не отказываются от предложенного лечения.

Фотодинамическая терапия в нашей клинике выполняется высококвалифицированными специалистами в условиях стерильной процедурной. Опыт врачей позволяет гарантировать пациентам наиболее подходящую в конкретном случае схему комплексного лечения и наименьшее количество осложнений инъекции Визудина.

Цены на ФДТ сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.