Гипертоническая ретинопатия сетчатки глаза

Ретинопатия представляет собой поражение сетчатки, которое возникает в ответ на имеющиеся общие заболевания организма: симптоматическую гипертензию, сахарный диабет, артериальную гипертонию, атеросклероз. Ретинопатия, прежде всего, опасна тем, что она может стать причиной возникновения острых окклюзий сосудов сетчатки и зрительного нерва, что требует неотложного лечения. В случае отсутствия адекватного лечения, ретинопатия способна стать причиной дистрофии и отслойки сетчатки, привести к полной слепоте вследствие атрофии зрительного нерва.

Гипертонической ретинопатией называется комплекс патологических изменений сетчатки и ее сосудов (артерий и вен), вызванный артериальной гипертонией (повышенным кровяным давлением в организме). Специалисты называют эту патологию одним из наиболее частых проявлений гипертензии. Проявлениями гипертонической ретинопатии являются: появление геморрагий и экссудата на глазном дне, отек диска зрительного нерва.

Группы риска

В группу риска по возникновению гипертонической ретинопатии, по данным исследований, входят следующие категории граждан:

• Пожилые люди
• Люди с повышенным уровнем АД
• Гипертоники, страдающие почечной гипертензией, патологиямми надпочечников

Как правило, гипертоническая ретинопатия не имеет выраженной симптоматики, поэтому может впервые выявляться на приеме офтальмолога, совершенно случайно. Поэтому лица из группы риска развития заболевания должны проходить регулярные плановые офтальмологические обследования. Ведь исходом заболевания нередко становится необратимая слепота, как исход серьезного снижения зрения на поздних стадиях болезни.

Стадии заболевания

Согласно имеющейся классификации, гипертоническая ретинопатия в своем развитии проходит 4 стадии:

Ангиопатия – первая стадия, протекающая с функциональными изменениями, которые затрагивают сосуды сетчатки и имеют обратимый характер.

Ангиосклероз – вторая стадия, характеризующаяся органическими изменениями ретинальных сосудов обратимого характера.

Ретинопатия – третья стадия с патологическими очагами вокруг измененных сосудов сетчатки. Она характеризуется возникновением кровоизлияний, очаговых помутнений, дегенеративными поражениями ее центральной части, зачастую с присутствием картины — «звезды» или «полузвезды».

Нейроретинопатия – четвертая стадия, которая при имеющихся уже проявлениях ангиопатии, ангиосклероза, ретинопатии , осложняется отек диска зрительного нерва и помутнением над ним сетчатки. Это приводит к значительному снижению остроты зрения, сужению его полей.

Диагностика

Для диагностики гипертонической ретинопатии, необходимо проведение офтальмологического обследования и применение следующих методов исследования:

• Офтальмоскопии – исследования глазного дна;
• УЗИ внутренних структур глаза ( А-В сканирования);
• Электрофизиологическое исследование;
• ОКТ сетчатки.

Диагноз гипертоническая ретинопатия должны также подтвердить следующие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Лечение

Главным фактором при выборе тактики лечения гипертонической ретинопатии является степень/стадия заболевания. Обычно, лечение начинается с медикаментозной терапии сосудорасширяющими средствами, комплексами витаминов, антикоагулянтами и пр. по показаниям назначается гипербарическая оксигенация и лазерная коагуляция сетчатки.

Для улучшения состояния сетчатки, главным условием является устранение причин, вызвавших заболевание. То есть, необходима нормализация артериального давления, что требует постоянного наблюдения.

Халатно относиться к возникшей проблеме – значит серьезно рисковать способностью видеть. Ведь гипертоническая ретинопатия без лечения в своем исходе влечет за собой необратимую слепоту. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо ежегодно проходить обследование у врача-офтальмолога. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска.

Ретинологи нашей клиники имеют огромный опыт лечения заболеваний сетчатки, в том числе всех видов ретинопатии. Обращаясь к нам, пациенты гарантированно получают развернутую диагностику зрительной системы на самом точном, новейшем офтальмологическом оборудовании.
Терапия заболевания проводится в соответствии с мировыми протоколами лечения. Благодаря отличной оснащенности клиники, существует возможность применения новейших технологий, наиболее безопасных для здоровья глаз и дальнейшее диспансерное наблюдение пациентов.