Операции на сетчатке глаза

В настоящее время, в зависимости от диагностированной болезни сетчатки глаза, могут применяться следующие типы хирургических операций:

• Лазерные методы.
• Экстрасклеральные вмешательства.
• Операции витрэктомии.
• Интравитреальные инъекции.

Каждый из упомянутых методов будет описан ниже.

Лазерные методы лечения

При периферических разрывах сетчатки небольшого объема и ее дистрофиях принято применять метод лазерной коагуляции. Этот же метод является целесообразным при сосудистой патологии, обусловленной диабетом, различных процессах воспаления, нарушении сосудистой проходимости — тромбозах вен.

Цель данной процедуры – предотвращение дальнейшего прогресса заболевания посредством «термического склеивания» определенных областей сетчатки лазерным воздействием к сосудистой оболочке глаза. В некоторых случаях эту процедуру выполняют с целью профилактики, во избежание возникновения на глазном дне указанных выше патологических изменений.

Лазерная коагуляция безболезненна, ее проводят под местной капельной анестезией. Длится процедура примерно 20 минут.

Среди преимуществ лазерной коагуляции стоит отметить:

• Результативность метода, как способа предотвращения отслойки сетчатки;
• Небольшую ее травматичность (бескровная, бесшовная);
• Быстрый период восстановления (до суток).

Может назначаться беременным женщинам при угрозе отслойки сетчатки в родах.

Экстрасклеральные операции

При возникшей отслойке сетчатки микрохирурги проводят эписклеральное пломбирование, выполняют циркляж и пр. Техника операции предполагает вдавление склеры внутрь глаза с наружной стороны. Для этого применяется специальный губчатый материал, который выполняет функцию пломбы или специальная циркляжная лента. Они используются с целью достижения прилегания сетчатой оболочки к сосудистой. Как правило, после этого выполняется лазеркоагуляция сетчатки и она плотно «приваривается» к лежащим ниже оболочкам.

На восстановление зрения после таких операций может уходить довольно много времени — от 2 до 6 месяцев. На результат процедуры особое влияние оказывает «возраст» отслойки, ее местоположение, объем, степень вовлеченности центральных отделов.

Когда хирург определяет, что эписклеральные методы не принесут успеха, или при недостаточном эффекте уже состоявшейся операции применяются полостные хирургические вмешательства.

Витрэктомия

Цель данного типа операции – удаление из глазной полости пораженного стекловидного тела с последующей заменой его на специальные вещества – газовые смеси, растворы, силиконовое масло, выбор которых обусловлен тяжестью патологических процессов. После того, как тяжи стекловидного тела удалены, вещества, введенные в глазную полость, расширяются и, как пресс, прижимают отслоенную сетчатую оболочку к глазным стенкам.

Витрэктомию применяют не только при отслойках сетчатки, она целесообразна и при иных патологиях. К ним относят: эпимакулярный фиброз, кровоизлияния (тотальные и частичные), пролиферативную ретинопатию у диабетиков.

Современная технология витрэктомии не подразумевает наложения швов, операция выполняется посредством микропроколов и считается абсолютно безопасной.

Такие операции выполняются амбулаторно, с применением местной капельной анестезии. Период восстановления после них, в зависимости от сложности случая, может длиться несколько дней или занять несколько недель.

Интравитреальные инъекции

Интравитреальными называют инъекции в полость глаза. Так вводятся определенные препараты для лечения патологии сетчатки, а точнее ее центральной зоны (макулы). Показанием для назначения интравитреальных инъекций, являются возрастные и сосудистых патологии, изменения глазного дна, связанные с диабетом (макулодистрофии, макулярный отек, тромбозы вен).

Действие этих препаратов — избирательное блокирование фактора роста сосудистого эндотелия, из-за которого в макулярной зоне и возникают патологические процессы. Для выполнения интравитреальных инъекций необходимы операционные условия. Их проводят амбулаторно, курсом, который включает 3 укола, каждые 1.5 или 1 месяц.

Цены на операции на сетчатке

Лазерная коагуляция сетчатки	от 9 000 рублей
Витрэктомия	от 34 000 рублей	Интравитреальные инъекции	от 22 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной консультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.