Офтальмогипертензия

Термин офтальмогипертезия происходит от греческих «офтальмос» (глаз) и гипертензия (сверх натяжение) — это состояние, связанное с повышенным внутриглазным давлением (выше 22 мм рт. ст.), которое может привести в дальнейшем к глаукоме и серьезным последствиям, вплоть до потери зрения. В статье мы рассмотрим, что такое офтальмогипертензия, какие факторы влияют на его развитие, и как справиться с этой проблемой.

Рис.1 Схематическое изображение внутриглазного давления и его патологическое действие при повышении

Отличие от глаукомы

Офтальмогипертензия и глаукома представляют собой два различных состояния, связанных с внутриглазным давлением, но существенно различаются по своей природе и последствиям.

Офтальмогипертензия означает повышенное внутриглазное давление (ВГД) без каких-либо видимых повреждений зрительного нерва или потери зрения. Это состояние может быть предшественником глаукомы, но не всегда приводит к развитию этого заболевания.

Глаукома — это хроническое офтальмологическое заболевание, при котором повышенное внутриглазное давление вызывает повреждение зрительного нерва. В отличие от офтальмогипертензии, глаукома может привести к постепенной потере периферического зрения и, в конечном итоге, к полной слепоте, если не предпринять своевременные меры по ее контролю и лечению. Таким образом, хотя оба состояния связаны с давлением в глазу, глаукома представляет более серьезную угрозу для зрения.

Причины

• Генетическая предрасположенность. Наследственность может играть роль в развитии офтальмогипертензии. Если у членов семьи были проблемы с внутриглазным давлением, у человека может быть повышен риск развития этого состояния.
• Старение организма может привести к изменениям в структуре глаза и снижению способности дренажных систем справляться выводом внутриглазной жидкости и повышению ВГД.
• Некоторые системные заболевания, такие как диабет, артериальная гипертензия и болезни соединительной ткани, могут влиять на внутриглазное давление.
• Травмы, хирургические вмешательства на глазах или окружающих тканях могут вызвать временное или постоянное повышение давления в глазу.
• Некоторые медикаменты, такие как кортикостероиды (дексаметазон), могут вызывать временную офтальмогипертензию у некоторых людей.

Симптомы

Офтальмогипертензия, как правило, не проявляет ярких признаков на ранних стадиях, и многие люди могут не осознавать проблему. Тем не менее, в некоторых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• Чувство давления в глазах. Легкое или умеренное напряжения в области глаз может быть ощущено, особенно после длительной работы за компьютером или чтения.
• Повышенное внутриглазное давление иногда может вызывать головные боли, особенно в области лба.
• В редких случаях офтальмогипертензия может сопровождаться изменениями в зрении, такими как размытость или ухудшение сумеречного зрения.
• Возможно появление покраснения глаз, связанного с расширением капилляров.

Важно отметить, что эти симптомы не всегда являются специфичными для заболевания и могут быть связаны с другими глазными или системными состояниями. Поэтому при наличии подобных жалоб рекомендуется обратиться к нашему офтальмологу для профессионального обследования и диагностики.

Рис.2 Сужение полей зрения – один из признаков глаукомы

Диагностика

Диагностические мероприятия обычно проводится офтальмологом и включает в себя несколько процедур для оценки состояния глаза.

• Тонометрия — это ключевая процедура для измерения внутриглазного давления. Офтальмолог использует тонометр, который может быть контактным («грузики») или бесконтактным (воздухом).
• Оценка глазного дна: офтальмогипертензия может оставаться асимптоматичной, поэтому важно проверить состояние диска зрительного нерва. При негативном влиянии повышенного давления он бледнеет.
• Пахиметрия — измерение толщины роговицы с использованием пахиметра может быть важным элементом диагностики, так как толщина роговицы может влиять на точность цифр (чем толще роговица, тем большие цифры на приборе).
• Периметрия – исследование периферического поля зрения. Этот тест важен для выявления возможных изменений, связанных с повышенным внутриглазным давлением.
• Тонография — это метод измерения динамики внутриглазного давления, используя специальное устройство, называемое тонографом. При этом оценивается продукция внутриглазной жидкости и её отток.
• ОКТ (оптическая когерентная томография) диска зрительного нерва и слоя нервных волокон — это метод диагностики в офтальмологии, который позволяет изучать анатомические структуры глаза с высоким разрешением. Этот метод часто используется при диагностике офтальмогипертензии и глаукомы.

После проведения этих исследований офтальмолог может определить уровень внутриглазного давления и оценить, существует ли риск развития глаукомы или других глазных проблем.

Рис.3 Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва

Лечение

Лечебные мероприятия при офтальмогипертензии направлены на контроль и управление внутриглазным давлением, чтобы предотвратить возможные осложнения и развитие глаукомы. Важно отметить, что самостоятельное лечение без консультации с офтальмологом может быть опасным, поэтому следует придерживаться рекомендаций специалиста.

• Медикаментозная терапия: врач может рекомендовать применение глазных капель, которые способствуют снижению внутриглазного давления. Эти препараты могут включать бета-блокаторы, альфа-агонисты, ингибиторы карбоангидразы, аналоги простагландинов и их комбинации.
• Процедуры лазерной терапии, такие как селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) или лазерная иридоэтомия (ЛИЭ), могут использоваться для улучшения дренажа внутриглазной жидкости и снижения давления.
• Хирургическое вмешательство как правило проводится только при подтверждённой глаукоме, когда лазерные и медикаментозные методы не эффективны.
• Изменения в образе жизни, т.к. стресс, недостаток сна, зрительное перенапряжение, могут влиять на уровень внутриглазного давления. Правильное организация рабочего времени, регулярные перерывы при работе за компьютером, а также забота о общем здоровье могут снизить ВГД без лекарств и операций.

Рис.4 Глазные капли – основной метод контроля ВГД

Забота о зрении — залог полноценной и качественной жизни. Офтальмогипертензия, хотя и может протекать без ярких симптомов, требует внимания и своевременного вмешательства со стороны врача. Если у вас есть подозрения на повышенное внутриглазное давление или вы заметили изменения в зрении, не откладывайте визит к офтальмологу. Профессиональная консультация и регулярные обследования в нашей офтальмологической клинике помогут выявить проблемы на ранней стадии и предпринять необходимые меры. Заботьтесь о своем зрении — обратитесь к нам в клинику прямо сейчас, чтобы сохранить яркий и насыщенный мир вокруг себя!