Введение анти-VEGF препаратов в глаз с силиконом

Можно ли ввести рекомендуемый препарат (заключение клиники хорошее зрение) если там силикон (простите…за постановку вопроса). И как сохранить остатки зрения?

Спрашивает: Светлана

Ответ специалиста по сетчатке

Уважаемая Светлана,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Не совсем понятно, когда было введение силикона, но находится он в глазу уже продолжительное время (в сентября 2019 года, судя по выписке) он уже был. Обусловлено это пролиферативной витреоретинопатией, но все равно для начала нужно определить — насколько нужно его дальнейшее нахождение: нужно взвешивать риски рецидива отслойки сетчатки после удаления и риски ослепнуть в связи с его нахождением (как вторичная глаукома, так и развитие самого макулярного отёка на фоне его присутсвия).

Поэтому сперва нужно поставить вопрос об оставлении или удалении силиконового масла.

В любом случае — если силикон остаётся, можно вводить ингибиторы ангиогенеза (anti-VEGF препараты, например Элеа) — как показвают исследования, их эффективность сохраняется даже при наличии силиконового масла (существует специальная техника интраветриального введения).

Кроме того, на зрение может влиять и вторичная катаракта (фиброз задней капсулы хрусталика) — можно сделать лазерную дисцизию.

Точный план лечения может быть составлен только после очной консультации витреоретинального хирурга.

Обращайтесь — будем рады Вам помочь.