ПВХРД след улитки у ребёнка
Добрый день. На плановом осмотре (по поводу миопии легкой степени, стабильной, носим ОК линзы) у ребенка 14 лет была диагностирована ПВХРД “след улитки”.
Назначена ограничительная лазеркоагуляция. ОКТ глаза не проводили. Хотелось услышать второе мнение специалиста (пройти всю возможную диагностику, уточнить диагноз) и понять дальнейший алгоритм действий.
Спрашивает: Александра
Ответ специалиста по сетчатке
Уважаемая Александра,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.
Что касается упомянутой оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ) – при периферических дистрофиях, как правило такой необходимости нет (применяется редко). Врач ориентируется на данные визуального осмотра глазного дна (офтальмоскопии).
На данный момент, согласно клиническим рекомендациям, сам диагноз ПВХРД по типу «след улитки» уже не является абсолютным показанием к фокальной (ограничительной) лазерной коагуляции, как это было раньше.
Если нет факторов риска (витреоретинальной тракции, разрывов, прогрессирующей миопии, наличия искусственного хрусталика, случаев разрывов или отслоения сетчатки у родственников и т.д.), то возможно и наблюдение (1 раз в 6 месяцев).
Если есть «отягощающие» факторы, то укрепление сетчатки лучше провести, т.к. в этом случае без неё риски отслоения сетчатки значительно возрастают. Таким образом, рекомендации лазерный хирург даёт индивидуально, в зависимости от состояния глаз и семейного анамнеза.
Обращайтесь – будем рады Вам помочь разобраться в ситуации!