Нет эффекта от уколов Луцентиса
Диагноз: закрытоугольная глаукома обоих глаз, оперированная. Артифакия обоих глаз.
Макулодистрофия правого глаза, влажная форма (эксудат.фома)
Тромбоз ветви вены сетчатки правого глаза.
Проведено лечение: интравитреальное введение антиVEGF (луцентис) 06.10.21г. и 09.11.21г.
Лечение не дает результата?
Какие методы лечения есть альтернативные?
Спрашивает: Мария
Ответ специалиста по сетчатке
Уважаемая Мария,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.
Для ответа на Ваш вопрос нужно видеть динамику по ОКТ – оптической когерентной томографии и глаз «живьём». Но нужно понимать, что “загрузочный курс” состоит из 3-х инъекций с перерывом в месяц, а максимальный эффект по зрению достигается через 8-12 недель.[1]
Возможно стоит сменить препарат с Луцентиса (ранибизумаб) на Эйлеа (афлиберцепт) или Визкью (бролуцизумаб), есть варианты подключить лазерное лечение и т.д.[2,3]
Но для оценки целесообразности этого наш специалист должен видеть пациента живьём: может на снижение зрение влияет повышенное глазное давление или развилась вторичная катаракта), а не только влажная форма ВМД.
Обращайтесь – будем рады Вам помочь разобраться в ситуации.
Источники
- Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, et al. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. N Engl J Med. 2015;372(13):1193-1203
- Dugel PU, Jaffe GJ, Sallstig P, Warburton J, Weichselberger A, Wieland M, Singerman L. Brolucizumab Versus Aflibercept in Participants with Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Randomized Trial. Ophthalmology. 2017 Sep;124(9):1296-1304. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.057. Epub 2017 May 24. PMID: 28551167.
- Stahl A. The Diagnosis and Treatment of Age-Related Macular Degeneration. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(29-30):513-520. doi:10.3238/arztebl.2020.0513