Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
Наши глаза являются не только зеркалом души, но и отражают состояние всего организма. Поэтому если у человека есть нестабильное артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет или заболевания крови, то при осмотре глазного дна офтальмолог видит проявление этих заболеваний: сужение артерий, расширение вен, кровоизлияния, аневризмы и рост новообразованных сосудов.[1]
Если изменения начальные и изменены только сосуды глаза, говорят об ангиопатии. Если затронута сетчатка – о ретинопатии.
Часто офтальмолог первым замечает признаки заболевания и уже после направляет к профильному специалисту. В диагностике используются такие методы как:
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна с широким зрачком)
- ОКТ (оптическая когерентная томография) сетчатки, в т.ч. в режиме ангиографии – ОКТА
ФАГ (флоуресцентная ангиография) с 2020 года в России официально не проводится в связи с прекращением действия регистрационного препарата “Флуоресцеин”. Альтернативой исследованию служит ангио-ОКТ.[2]
Видео нашего специалиста
Что делать в такой ситуации?
Должно проводиться лечение в первую очередь заболевания, которое вызвало ретинопатию.[3] Этим занимается как правило терапевт, кардиолог или эндокринолог.
Что касается лечения у офтальмолога – неполноценные сосуды можно «запаять лазером» – сделать лазерную коагуляцию (в т.ч. – панретинальную), при грубых изменениях в стекловидном теле – провести его удаление (операция витрэктомии), в ряде случаев помогает введение внутрь глаза ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (anti-VEGF), чтобы снять отёк сетчатки и предотвратить их дальнейшее разрастание.[4,5]
Методов много, но без устранения первопричины, например компенсации сахарного диабета или стабилизации артериального давления – сохранить зрение не получится!
Стоимость диагностики и лечения
| Приём лазерного хирурга с диагностикой (взрослый) | 3 500 рублей |
| Приём десткого офтальмолога (стандартная диагностика) | 5 000 рублей |
| Комплексное обследование по сетчатке (ангио-ОКТ, поля зрения) | 8 600 рублей |
| Консультация профессора, д.м.н. (включая стандартную диагностику) | 6 900 рублей |
| Лазерная коагуляция при ретинопатии | от 13 000 рублей |
| Интравитреальные инъекции anti-VEGF препаратов | от 44 000 рублей |
| Микроинвазивная витрэктомия | от 46 000 рублей |
| Общий наркоз | 40 000 рублей |