Основные заболевания сетчатки: симптомы и лечение
Внутренняя оболочка глазного яблока, содержащая большое количество фоторецепторных клеток, называется сетчаткой. Палочки и колбочки, которыми она выстлана, воспринимают световые лучи и трансформируют их в нервные импульсы, поступающие в зрительную зону коры мозга. Сетчатка является одним из главных элементов структуры глаза, поскольку отвечает за визуальное восприятие мира. При развитии в ней патологических процессов, зрение существенно ухудшается либо полностью исчезает. Какие основные заболевания сетчатки бывают, их симптоматика и методы лечения разберем подробнее в данной статье.
Общая информация
В отличие от других глазных оболочек сетчатка относительно редко подвергается заболеваниям, поскольку хорошо защищена. К группам риска относятся:
- беременные;
- люди с близорукостью;
- диабетики;
- старшее поколение.
Рассмотрим основные заболевания сетчатки, их симптомы и направления лечения. Аспекты, касающиеся терапии, очень индивидуальны. Они зависят от степени тяжести патологии, пола, возраста, общего состояниями организма. Поэтому в статье они будут описаны в общих чертах.
Лечение может назначить только офтальмолог на основании комплексной диагностики. При обнаружении признаков болезни стоит сразу же обратиться за консультацией.
Ретинит
Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке, который может затрагивать один или оба глаза. В зависимости от причин он бывает:
- инфекционным – связан с гнойной или вирусной инфекцией (сифилисом, СПИДом и другими);
- токсико-аллергическим – обусловлен сильной аллергической реакцией или ядовитыми веществами.
Главные симптомы ретинита, которые прогрессируют по мере развития патологии – это падение остроты и сужение полей зрения. Без лечения, которое осуществляется с помощью медикаментов, заболевание способно спровоцировать слепоту.
Кровоизлияние
При разрывах вен, артериол или капилляров, питающих сетчатую оболочку, возникает кровоизлияние в нее. Возможные причины:
- черепно-мозговые травмы;
- сахарный диабет;
- заболевания сосудов;
- ожоги в области глаз;
- закупорка вен, в том числе в результате тромбоза.
Симптомы кровоизлияния очевидны для пациента и всех окружающих:
- сильное покраснение глазного яблока;
- боль (в некоторых случаях);
- резкое или плавное ухудшение зрения;
- появление пятен и размытых участков в изображениях.
Состояние требует обращения к врачу. Даже при самопроизвольном устранении кровоизлияния, зрение может не восстановиться, поэтому необходимо начать лечение.
Отслоение
При попадании внутриглазной жидкости между сосудистой и сетчатой оболочками может произойти отслоение последней. Причины:
- возрастные изменения;
- травмы;
- прогрессирование сахарного диабета;
- нехватка питательных веществ.
Основные признаки отслоения:
- эффект «пелены» и/или «искр» перед глазами;
- помутневшие участки в полях зрения в виде колец (симптом Вейса);
- визуальная деформация предметов;
- падение зрения.
Начать лечение очень важно на ранних стадиях, в этом случае прогноз положительный. Если уже возникла слепота, восстановить зрение не получится.
Терапия проводится хирургическим путем, а также с помощью лазерной коагуляции. Чаще всего пациента госпитализируют, чтобы ограничить физическую и визуальную активность.
Опухоль
Сетчатка глаза подвержена формированию доброкачественных и злокачественных новообразований так же, как и другие органы человека. Чаще всего опухоль под названием глиома локализуется на оболочке одного глаза и только в 25% ситуаций затрагивает оба.
Заболевания сетчатки подобного рода, как правило, имеют наследственный характер, поэтому ему больше подвержены дети. Частота диагностики:
- до 1 года – 20% случаев;
- до 3 – 5 лет – 55%;
- другие возрастные группы – 25%.
Симптомы:
- изменение сетчатки – утолщение и уплотнение, которое можно обнаружить только на УЗИ;
- снижение подвижности глазного яблока, его выпячивание;
- ухудшение зрения с риском его потери.
Опасность заболевания состоит в том, что выраженные признаки возникают на поздних этапах, когда глиома достигает больших размеров. При наличии у ребенка наследственной предрасположенности, стоит проводить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.
Основные методы лечения:
- воздействие жидким азотом;
- фотокоагуляция.
На поздних этапах проводится хирургическое лечение. При этом врачи пытаются сохранить глаз и его работоспособность, хотя бы частично.
Дистрофия
Дистрофия сетчатки возникает при нарушении поступления питательных веществ к ней из-за патологических изменений в сосудах. Ткани глазного яблока постепенно утрачивают свои функции и гибнут.
Патологии подвержены пожилые люди, а также пациенты с близорукостью. При миопии происходит растяжение оболочек и сосудов глаза, как следствие, в них нарушается микроциркуляция крови и развивается дистрофия. Тем, у кого диагностирована близорукость, важно постоянно наблюдаться у окулиста.
Симптомы заболевания:
- ухудшение виденья в сумерках;
- сужение радиуса зрения;
- «мушки», «молнии», «искры» перед глазами;
- искажение предметов и зоны помутнения.
В результате дистрофии может возникнуть отслойка сетчатки и слепота, но при своевременном лечении получается добиться стойкого улучшения. Основные методы – аргоновый лазер и медикаменты.
ВМД
Возрастная макулярная деградация характеризуется поражением макулы (желтого пятна) – центральной части сетчатки, где сконцентрированы колбочки, отвечающие за остроту зрения и цветовое восприятие. Заболеванию подвержены люди старше 50 лет, причем чаще оно встречается у женщин. Главный фактор риска – хроническая гипертония.
На начальных этапах ВМД протекаем без выраженных симптомов. Но после ее перехода в неаваскулярную стадию возникают зрительные изменения, значительно ухудшающие качество жизни. Патологический процесс может развиваться очень стремительно. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Симптомы ВМД:
- сужение полей зрения и выпадение его участков;
- искривление очертаний объектов;
- «туман» в отдельных зонах;
- падение остроты зрения, его полная потеря.
Основной метод лечения – интравитреальное (внутрь глазного яблока) введение препаратов, блокирующих разрастание сосудов.