Основные заболевания сетчатки: симптомы и лечение

Внутренняя оболочка глазного яблока, содержащая большое количество фоторецепторных клеток, называется сетчаткой. Палочки и колбочки, которыми она выстлана, воспринимают световые лучи и трансформируют их в нервные импульсы, поступающие в зрительную зону коры мозга. Сетчатка является одним из главных элементов структуры глаза, поскольку отвечает за визуальное восприятие мира. При развитии в ней патологических процессов, зрение существенно ухудшается либо полностью исчезает. Какие основные заболевания сетчатки бывают, их симптоматика и методы лечения разберем подробнее в данной статье.

Общая информация

В отличие от других глазных оболочек сетчатка относительно редко подвергается заболеваниям, поскольку хорошо защищена. К группам риска относятся:

• беременные;
• люди с близорукостью;
• диабетики;
• старшее поколение.

Рассмотрим основные заболевания сетчатки, их симптомы и направления лечения. Аспекты, касающиеся терапии, очень индивидуальны. Они зависят от степени тяжести патологии, пола, возраста, общего состояниями организма. Поэтому в статье они будут описаны в общих чертах.

 

Лечение может назначить только офтальмолог на основании комплексной диагностики. При обнаружении признаков болезни стоит сразу же обратиться за консультацией.

Ретинит

Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке, который может затрагивать один или оба глаза. В зависимости от причин он бывает:

• инфекционным – связан с гнойной или вирусной инфекцией (сифилисом, СПИДом и другими);
• токсико-аллергическим – обусловлен сильной аллергической реакцией или ядовитыми веществами.

Главные симптомы ретинита, которые прогрессируют по мере развития патологии – это падение остроты и сужение полей зрения. Без лечения, которое осуществляется с помощью медикаментов, заболевание способно спровоцировать слепоту.

Кровоизлияние

При разрывах вен, артериол или капилляров, питающих сетчатую оболочку, возникает кровоизлияние в нее. Возможные причины:

• черепно-мозговые травмы;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов;
• ожоги в области глаз;
• закупорка вен, в том числе в результате тромбоза.

Симптомы кровоизлияния очевидны для пациента и всех окружающих:

• сильное покраснение глазного яблока;
• боль (в некоторых случаях);
• резкое или плавное ухудшение зрения;
• появление пятен и размытых участков в изображениях.

Состояние требует обращения к врачу. Даже при самопроизвольном устранении кровоизлияния, зрение может не восстановиться, поэтому необходимо начать лечение.

Отслоение

При попадании внутриглазной жидкости между сосудистой и сетчатой оболочками может произойти отслоение последней. Причины:

• возрастные изменения;
• травмы;
• прогрессирование сахарного диабета;
• нехватка питательных веществ.

Основные признаки отслоения:

• эффект «пелены» и/или «искр» перед глазами;
• помутневшие участки в полях зрения в виде колец (симптом Вейса);
• визуальная деформация предметов;
• падение зрения.

Начать лечение очень важно на ранних стадиях, в этом случае прогноз положительный. Если уже возникла слепота, восстановить зрение не получится.

Терапия проводится хирургическим путем, а также с помощью лазерной коагуляции. Чаще всего пациента госпитализируют, чтобы ограничить физическую и визуальную активность.

Опухоль

Сетчатка глаза подвержена формированию доброкачественных и злокачественных новообразований так же, как и другие органы человека. Чаще всего опухоль под названием глиома локализуется на оболочке одного глаза и только в 25% ситуаций затрагивает оба.

Заболевания сетчатки подобного рода, как правило, имеют наследственный характер, поэтому ему больше подвержены дети. Частота диагностики:

• до 1 года – 20% случаев;
• до 3 – 5 лет – 55%;
• другие возрастные группы – 25%.

Симптомы:

• изменение сетчатки – утолщение и уплотнение, которое можно обнаружить только на УЗИ;
• снижение подвижности глазного яблока, его выпячивание;
• ухудшение зрения с риском его потери.

Опасность заболевания состоит в том, что выраженные признаки возникают на поздних этапах, когда глиома достигает больших размеров. При наличии у ребенка наследственной предрасположенности, стоит проводить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Основные методы лечения:

• воздействие жидким азотом;
• фотокоагуляция.

На поздних этапах проводится хирургическое лечение. При этом врачи пытаются сохранить глаз и его работоспособность, хотя бы частично.

Дистрофия

Дистрофия сетчатки возникает при нарушении поступления питательных веществ к ней из-за патологических изменений в сосудах. Ткани глазного яблока постепенно утрачивают свои функции и гибнут.

Патологии подвержены пожилые люди, а также пациенты с близорукостью. При миопии происходит растяжение оболочек и сосудов глаза, как следствие, в них нарушается микроциркуляция крови и развивается дистрофия. Тем, у кого диагностирована близорукость, важно постоянно наблюдаться у окулиста.

Симптомы заболевания:

• ухудшение виденья в сумерках;
• сужение радиуса зрения;
• «мушки», «молнии», «искры» перед глазами;
• искажение предметов и зоны помутнения.

В результате дистрофии может возникнуть отслойка сетчатки и слепота, но при своевременном лечении получается добиться стойкого улучшения. Основные методы – аргоновый лазер и медикаменты.

ВМД

Возрастная макулярная деградация характеризуется поражением макулы (желтого пятна) – центральной части сетчатки, где сконцентрированы колбочки, отвечающие за остроту зрения и цветовое восприятие. Заболеванию подвержены люди старше 50 лет, причем чаще оно встречается у женщин. Главный фактор риска – хроническая гипертония.

На начальных этапах ВМД протекаем без выраженных симптомов. Но после ее перехода в неаваскулярную стадию возникают зрительные изменения, значительно ухудшающие качество жизни. Патологический процесс может развиваться очень стремительно. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы ВМД:

• сужение полей зрения и выпадение его участков;
• искривление очертаний объектов;
• «туман» в отдельных зонах;
• падение остроты зрения, его полная потеря.

Основной метод лечения – интравитреальное (внутрь глазного яблока) введение препаратов, блокирующих разрастание сосудов.