Биомикроскопия глаза: простой и действенный способ диагностики
Метод биомикроофтальмоскопии или биомикроскопия глаза — это процедура, в которой проводится исследование структурных элементов, а также тканей глазного яблока при помощи щелевой лампы. Данный процесс дает возможность проводить безболезненную диагностику органов зрения как при стандартных осмотрах, так и при патологических изменениях.
Основные принципы метода и его преимущества
Для осмотра глаз используют щелевую лампу, которая состоит из микроскопа с двумя окулярами и системой освещения. Манипуляция проводится после установки специальных линз Гольдмана, оснащенных тремя зеркалами, наклоненными под различными углами. Это позволяет обследовать периферические и центральные отделы сетчатки глаза. Применяется также линза Груби, которая представляет собой оптический элемент вогнутой формы с силой 55Д. Прибор дает возможность проверить стекловидное тело, а также глазное дно. Современное офтальмологическое оборудование оснащено компонентами, которые производят фотофиксацию состояния объекта диагностики.
Биомикроскопия заключается в том, что световой пучок проходит через диоптрический аппарат органа зрения. Вначале демонстрируется полностью глазное яблоко, а потом щель медленно сужается и тщательно исследуются все структурные элементы. Такой прицельный осмотр возможен благодаря регулировке уровня освещенности.
Во время манипуляции изучают внутренние и наружные зоны глаза, чтобы определить возможные патологии и оценить их степень тяжести. Можно посмотреть, например:
- Стекловидное тело. Исследуют присутствие кровоизлияний, степень прозрачности, а также признаки дистрофии или воспалительного процесса.
- Зрачок. Изучают изменение параметров зрачка и реакцию его на с свет.
- Роговицу. Проводят визуализацию ее задней и передней поверхности. Устанавливают размеры структурных трансформаций и их расположение, что может быть связано с травмирующими, дегенеративными или воспалительными процессами. Определяют инородные тела, а также изучают внутриглазное давление.
- Глазное дно. Диагностируют сетчатку, проверяют зрительный нерв и его состояние. Выявляют воспалительные процессы и застойные явления.
- Радужную оболочку. Устанавливают наличие повреждений или воспалительных процессов.
- Хрусталик. Проводят визуализацию формы хрусталика и исследуют степень помутнения.
Биомикроскопия широко применяется в офтальмологии. Его проводят как в частных клиниках и салонах оптики, так и в государственных лечебных учреждениях. Существенные достоинства методики:
- доступность для пациентов;
- бесконтактность;
- приемлемая цена процедуры;
- нет риска подвергнуться инфицированию;
- точность диагностики при самых разных патологиях;
- исследуются все структуры органа зрения;
- небольшой список ограничений.
Показания
Предназначается биомикроофтальмоскопия для комплексного обследования заболеваний и различных патологий зрительной системы. Главные показания для диагностики:
- Дальнозоркость, астигматизм, близорукость или иные нарушения.
- Повреждения век и глаз.
- Воспалительные процессы конъюнктивы различной этиологии, например, аллергической, вирусной, бактериальной или комбинированной.
- Наличие инородного тела в органе зрения.
- Наблюдение за состоянием пациента при катаракте и глаукоме.
- Назначение врачом корректирующих зрение линз.
- Контроль за изменениями, которые происходят во внутриглазной среде, например, при заболевании сахарным диабетом.
- Подозрение на наличие новообразований.
- Заболевания и изменения структурных элементов зрительного аппарата. Это может быть сосудистая сетка, роговая оболочка, радужка, цилиарное тело.
- Офтальмологическая операция и контроль за ее результатами.
Возможные противопоказания
Биомикроскопия имеет незначительный перечень противопоказаний. Данную методику не осуществляют пациентам:
- с патологической чувствительностью к свету;
- в состоянии острого психоза;
- в алкогольном или наркотическом опьянении.
Помимо этого, с осторожностью назначают медицинскую процедуру пациентам с аллергией на глазные капли и с эпилепсией.
Порядок прохождения процедуры
Манипуляция не нуждается в специальных подготовительных мероприятиях. Она проводится в изолированном от света помещении. Не должен проникать не какие-либо искусственные или естественные лучи. На первом этапе пациенту капают специальные капли в глаза. Выбор средства напрямую зависит от сложившейся ситуации:
- при необходимости изъятия инородного тела, следует капать лидокаин;
- для точной процедуры визуализации стекловидного тела или хрусталика потребуются препараты, которые расширяют зрачок;
- при диагностике структуры роговицы органа зрения вводится сначала краситель, а потом капли, в итоге пигмент остается на участках с патологическими изменениями.
Клиент присаживается на кресло, находящееся напротив специальной щелевой лампы. Лоб пациента фиксируется, а подбородок размещается на опоре. Далее от человека требуется: в определенные моменты не моргать, смотреть вперед перед собой и не двигаться во время процедуры. Для детей, которым не исполнилось 3-х лет предусмотрены все процедуры в положении лежа. Манипуляция безболезненна и проводится за 15 минут.
Существующие виды
На роговицу глаза во время биомикроофтальмоскопии направляют узкий луч. При излишней чувствительности к яркому свету применяются особые фильтры, которые снижают интенсивность светового потока.
Рассмотрим некоторые из вариантом исследования:
- Диафоноскопическое просвечивание. Это непрямая фокусировка пучка, при котором возникают зеркальные очаги с преломлением света под различными углами. Что позволяет визуализировать зоны с патологическими изменениями на самых ранних стадиях.
- Прямая фокусировка. Просматривается только определенная зона глаза, благодаря чему можно точно понять степень прозрачности оптических структур, а также оценить очаги помутнения.
- Отраженное светоизлучение. Происходит отражение светового потока от радужной оболочки зрительного органа, что позволяет выявить степень отечности, инородные тела или патологии роговицы.
- Концентрация светового пучка (непрямая). В зону, где была обнаружена проблема, направляют луч. Подобная манипуляция дает возможность глубоко и тщательно изучить возникшие аномалии.
Существует два способа применения светового излучения, например:
- Зеркальность. Микроскоп фокусируется на отраженный пучок света.
- Скользящий поток. Производится смещение луча света в сторону и обратно, что дает возможность подробно изучить поверхность и глубину поражения.
Анализ результатов
После проведения медицинской процедуры биомикроскопии глаза проводится интерпретация полученных результатов. Точность расшифровки позволяет поставить правильный диагноз и определить схему лечения.