Звоните нам +7(499)229-30-74
Ждём вас Ежедневно 10.00 - 19.00
Наш адрес Москва, Ленинский проспект, д.123

Иридодиализ

Иридодиализ представляет собой серьезное офтальмологическое состояние, при котором происходит отделение корня радужки глаза от цилиарного тела. Важно обратиться к специалисту нашей клиники при первых признаках заболевания для своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Рис.1 Внешний вид иридодиализа (отрыва радужки)

Причины

Отрыв корня радужки обычно возникает из-за следующих причин:

  • Травмы глаза — это наиболее частая причина иридодиализа. К ним относятся удары в глаз или голову в результате автомобильных аварий, спортивных травм или случайных ударов.
  • Операции на глазах, включая катарактальную хирургию, антиглаукоматозные операции или другие хирургичесские вмешательства.
  • Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, могут способствовать развитию заболевания из-за слабости соединительной ткани в глазу, даже без явной травматизации.
  • Редко иридодиализ может быть врожденным, связанным с аномалиями развития глаза.

Симптомы

Признаки патологии могут варьироваться в зависимости от степени повреждения и включают:

  • Изменение внешнего вида зрачка: он может приобрести неправильную форму или смещаться в сторону отрыва.
  • Фотофобия — повышенная чувствительность к свету из-за увеличения площади, через которую свет проникает в глаз.
  • Появление теней или «мушек» в поле зрения, а также крови в передней камере.
  • Уменьшение остроты зрения (затруднения с фокусировкой) и сужение его полей.
  • Гетерохромия — изменение цвета радужки по сравнению со здоровым глазом.
  • Двоение в глазах (диплопия), если свет проникает в глаз через образовавшийся дефект.
  • Симптомы, связанные с повышенным внутриглазным давлением, в случаях, когда иридодиализ способствует развитию вторичной глаукомы.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов требует немедленного обращения к офтальмологу для диагностики и определения необходимости лечения.

Диагностика

  • Анамнез: врач начинает со сбора истории пациента, в том числе информации о недавних травмах глаза, хирургических вмешательствах или симптомах, которые пациент может испытывать.
  • Биомикроскопия в щелевой лампе: этот метод позволяет врачу подробно изучить передние структуры глаза, включая радужку, роговицу и хрусталик, для обнаружения признаков даже незначительного отрыва радужки.
  • Гониоскопия — специализированный метод используется для осмотра угла передней камеры глаза, что может помочь обнаружить отрыв радужки непосредственно у ее корня.
  • Офтальмоскопия — проводится для оценки задних отделов глаза, включая сетчатку и зрительный нерв.
  • Ультразвуковое исследование глаза (УЗИ), включая ультразвуковую биомикроскопию (УБМ). Используется для подробного изображения внутренних структур глаза, особенно если другие методы не дают полной картины из-за наличия крови в передней камере (гифемы).
  • Исследование внутриглазного давления (тонометрия). Это важно для выявления или исключения глаукомы, которая может развиться как осложнение иридодиализа.
  • Визуальные функциональные тесты, которые включают проверку остроты и полей зрения, содружественное движение глаз, бинокулярное зрение.

На основании этих диагностических данных врач-офтальмолог может точно диагностировать иридодиализ и разработать соответствующий план лечения.

Рис.2 Биомикроскопия – основной метод в диагностике иридодиализа

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести и сопутствующих симптомов, общего состояния пациента.

Консервативное лечение. В случаях легкого повреждения, без значительного ухудшения зрения и повышения ВГД, при сопутствующих заболеваниях, препятствующих хирургии, может быть достаточно консервативного подхода. Он включает:

  • Ношение солнцезащитных очков для уменьшения светобоязни.
  • Применение местных противовоспалительных препаратов.

Хирургическое вмешательство показано в более серьезных случаях, особенно если иридодиализ вызывает значительное нарушение зрения или риск развития глауком. Варианты включают:

  • Подшивание радужки. Это процедура, при которой хирургически фиксируют оторванную радужку к ее нормальному положению.
  • Имплантация искусственной радужки или иридо-хрусталиковой диафрагмы. Требуется в случаях, когда повреждение радужной оболочки значительное и не подлежит восстановлению.

Рис.3 Внешний вид иридо-хрусталиковой диафрагмы для полного протезирования радужной оболочки

Осложнения

Нелеченый иридодиализ может привести к ряду осложнений, которые могут серьезно повлиять на зрение и общее состояние глаза. Вот некоторые из потенциальных ситуаций:

  • Вторичная глаукома. Отрыв радужки может привести к изменениям в угле передней камеры глаза, что может затруднить отток внутриглазной жидкости и повысить внутриглазное давление, ведущее к глаукоме.
  • Нарушение положения зрачка и появление второго отверстия в радужной оболочке может вызвать проблемы с фокусировкой и двоение.
  • Хроническое воспаление (увеит, иридоциклит).
  • Изменения во внешнем виде глаза из-за деформации зрачка или радужки могут быть заметны и вызывать косметический дефект.
  • Развитие вторичной катаракты на фоне травмы или хронического воспаления могут ускорить помутнение хрусталика.

 

Звоните нам
Ждём вас
Ежедневно 10.00 - 19.00
Наш адрес
Москва, Ленинский проспект, д.123
Пишите нам